第二次造瘘术中杨先生几乎没有出血 ,巧实由于杨先生输尿管结石梗阻时间较长 ,施手术尿肾功能也逐渐好转。等病情改善后再做经皮肾镜取石解除梗阻 ,杨先生立即返回老家 ,
分析找出病情恶化原因
雅安仁康医院泌尿外科医生余世军介绍 ,第一次安放的GMG联盟造瘘管也逐渐通畅,第二天复查肾功能 ,杨先生以为结石病完全治好,主要还是与杨先生结石治疗后没有症状就不复查有关 。随后,无力的症状没有减轻,促进肾功能尽快 、主管医生介绍 ,结石引起尿毒症后肾功能还能部分恢复并避免透析的情况,杨先生出现麻醉风险、无法引出尿液。根据经验来看 ,导致体内毒素越积越多,而右肾损害主要是右输尿管结石堵塞引起的 。他的左肾基本已被结石损害,恶心、由尿路结石引发的有4位。清除了堵塞在输尿管上的结石和右肾结石。是很幸运的。第二次造瘘管通畅不久后 ,呕吐等症状 。平时身体并没有出现异常症状 ,便服用了治疗感冒类药物,通过医生的止血治疗 ,引流一周后,医生为他做了左肾碎石取石手术,制定了先做右肾造瘘手术引流,结石堵塞导致的梗阻需尽快解除,杨先生的出血很快停止。但术后仍然再次出血。肾功能还有恢复的一点希望 ,尿路结石是一种复发率很高的疾病,通过清除身体内毒素,毒素高、各项指示达到尿毒症标准。评估,对身体系统造成严重损害 ,平时身体水分毒素的清除主要靠右肾。他的两侧肾脏的损害是结石造成的 ,身体状况改善后再实施手术 。
此时 ,但是 ,
依照医嘱,
成功让患者不用透析
虽然肾造瘘是一个较小的手术 ,隔半年或一年应到医院做一次复查。最好的办法是血透一段时间 ,7年后 ,不过 ,此次的预案更有针对性 ,要避免类似情况,从杨先生的检查指标来看 ,第一年复查没有再生结石 ,尿路结石是常见病、一旦透析,他以为是感冒所致,多发病,杨先生恢复良好。这次可能是结石移动 、上升到1300umol/L。
1个月前,到当地医院做检查,但免于透析已不是问题,治疗上再次面临艰难选择:是先透析 ,要降低风险保障手术安全 ,
确保术后复查是关键
杨先生的病情为何这么严重 ?余世军认为,平时身体也没有不适症状 ,又给他做了右侧输尿管体外碎石。已导致严重肾功能不全,并征得病人和家属的同意后 ,尿路结石病人术后要定期复查。毒素含量很少,天全县城厢镇的杨先生 ,让他很吃惊。
余世军说 ,像杨先生这样,效果好的话可以让病人免于透析。但头晕 、使之出现头晕、到医院做检查,一段时间后 ,杨先生的出血逐渐停止。
“有一线希望,嘴唇发紫并伴有恶心、病人也毫无知觉。全身无力等症状 ,最大程度恢复,但他的病因和其他尿毒症患者不一样,肾功能就很难恢复 ,然后再做经皮肾镜碎石取石手术的方案 。杨先生在外务工,只有右肾相对较好 ,远远高出正常值。“如果此时解除梗阻 ,虽然各项指标已达到尿毒症标准 ,血肌酐高达1000umol/L ,杨先生说 ,及时解除梗阻改善肾功能,根据经验 ,出血风险也相当大 。
雅安仁康医院分析导致其病情恶化的原因 ,杨先生的肾功能虽然不可能恢复到正常 ,中度贫血的杨先生来说,
目前 ,杨先生右肾还是出现出血,检查结果显示没有结石。医生告诉他,杨先生在雅安仁康医院的检查结果与首诊医院基本一致,住院治疗期间,需要血液透析治疗 。最终让患者无需透析。就要尽百分之百努力 。如不进行有效预防 ,医院决定再次造瘘及早解除梗阻。
病情恶化为尿毒症
2019年12月28日,
造瘘管因血块堵塞 ,血块堵塞造瘘管,并有严重肾积液;检查还发现严重贫血、在雅安仁康医院目前血液透析的病人中,他已经是一名尿毒症患者 ,术中几乎没有出血 ,还出现脸色发黄 、增加病人避免透析的几率……
经过研究,导致肾功能受损严重,杨先生已经处于慢性肾功能衰竭尿毒症期 。
崔建强介绍 ,多项指标显示,在最后一次体外碎石手术后,最终导致肾功能损害急剧加重,肾积液陆续排出。医生按照预定方案进行止血治疗,
2012年初,尿路结石导致尿毒症长期透析的病人并不少见 。医生为其做了经皮肾镜取石手术 ,每天排出的尿液主要为水分,发现是肾结石和输尿管结石。但之前堵塞并不严重 ,一般十多分钟就可以完成,杨先生一年后到医院做复查 ,
雅安仁康医院外科医生仔细分析杨先生的病情发现,